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Farmaci

Farmaci

Die Medikamenten-Spiegelmessung stellt einen bedeutenden Beitrag beim sicheren und wirksamen Einsatz einer Vielzahl von therapeutischen Wirkstoffen dar. Neben einigen wenigen Medikamenten, welche traditionellerweise mit immunologischen Methoden erfasst werden (z.B. die Antibiotika Vancomycin, Amikacin, Tobramycin oder die Herzglycoside Digoxin und Digitoxin), wird der Grossteil der Spiegelmessungen mit HPLC oder LCMS (Massenspektrometrie) analysiert – für knapp über 100 Medikamente täglich an sechs Tagen der Woche (Mo-Sa).

Nel reparto Analitica speciale R&S del centro medicina di laboratorio Dr Risch si possono determinare sia concentrazioni di farmaci (Therapeutic Drug Monitoring) sia medicamenti.
Tramite HPLC/MS (cromatografia liquida ad alta prestazione (in inglese high-performance liquid chromatography )) o LC-MS (cromatografia liquida interfacciata con spettrometria di massa tandem (in inglese Liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry)).

Qui trovate l’elenco completo dei farmaci analizzabili.

Potete trovare nel dettaglio tutti i dati preanalitici, i valori di riferimento e le note necessari all’interno del nostro catalogo d’analisi Ribook, ad es. Amisulpride.

Interpretazione dei referti livello farmacologico

Da alcuni anni intratteniamo una proficua collaborazione con la clinica psichiatrica di Königsfelden e con i Servizi psichiatrici esterni (EPD) del Cantone Argovia. Grazie a questo prezioso legame abbiamo avviato un’interessante collaborazione con il Centro qualitativo per la sicurezza medica «mediQ».

Insieme alla dott.ssa Eveline Jaquenoud Sirot, responsabile di mediQ, e al suo team di medici e farmacisti esperti offriamo un servizio di interpretazione del livello farmacologico da noi rilevato. La dott.ssa Jaquenoud Sirot è anche membro del gruppo di esperti AGNP TDM e Past President dell’Istituto svizzero per la sicurezza dei medicamenti in psichiatria (AMSP).

Nel modulo di richiesta dei medicamenti avete la possibilità di richiedere un’interpretazione dei referti eseguita dalla dott.ssa Jaquenoud Sirot. A tal fine abbiamo bisogno di diversi dati relativi al paziente, che potete inserire sul retro del modulo. In base a queste informazioni, con il livello farmacologico rilevato gli specialisti di mediQ eseguono un’interpretazione che vi sarà inviata insieme al referto finale del laboratorio. Questo servizio è gratuito per voi in quanto clienti del centro medicina di laboratorio Dr Risch. Vi preghiamo di attenervi all’orario di prelievo corretto in caso di prelievi per la determinazione del livello farmacologico nel sangue. Per informazioni in merito, consultate il modulo di richiesta dei medicamenti o il catalogo d’analisi su www.risch.ch/ribook. Si possono eseguire prelievi di sangue ambulatoriali presso tutti i nostri laboratori (vedere anche alla voce Referenti). Inoltre, vi consigliamo di consultare il programma d’interazione basato su Internet accompagnato dalla consulenza online integrata su http://www.mediq.ch/. Direttamente sulla homepage potete scaricare la licenza di prova gratuita per un mese e acquistare le licenze annuali. Per domande sul programma d’interazione mediQ potete contattare direttamente mediQ@pdag.ch. Speriamo di potervi essere d’aiuto con questo servizio nel vostro lavoro terapeutico. Per maggiori informazioni o per l’invio dei moduli contattate direttamente il nostro consulente alla clientela.

I nostri specialisti sono a disposizione per rispondere a domande tecniche.

Pharmakogenetik

Eine Vielzahl von Genen beeinflusst die Aufnahme und Verstoffwechselung von Medikamenten. Da bei der Verstoffwechselung von Medikamenten in der Leber den Cytochrom P450 Monooxygenasen (CYPs) eine zentrale Bedeutung zukommt, sind Mutationen an diesen Enzymen, welche einen Stoff-Umsatz beschleunigen oder hemmen, besonders relevant. Es empfiehlt sich daher möglichst vor Therapiebeginn (prospektiv) oder bei Anlass (retrospektiv) eine pharmakogenetische Analyse durchzuführen, um Aufschluss über genetische Dispositionen zu erhalten, welche eine Anpassung eines Therapieschemas notwendig machen. In einigen Fällen ist die Evidenzlage so gut, dass eine pharmakogenetische Abklärung vor Therapiebeginn zwingend notwendig ist. Weiterführende Informationen dazu finden sich im Fachbereich Pharmakogenetik.

Alle notwendigen präanalytischen Angaben, Referenzbereiche und Hinweise für die Medikamenten-Spiegelmessungen finden Sie detailliert in unserem Analysenverzeichnis Ribook (z.B. Amisulprid). Sollten Sie ein gewünschtes Medikament nicht im Ribook oder auf dem Auftragsformular finden, so bitten wir diese Anforderung als Spezialanalyse zu tätigen. Für den sehr seltenen Spezialfall, dass die interne Abarbeitung nicht möglich ist, stehen dem LMZ Dr Risch eine Reihe akkreditierter Partner-Laboratorien zur Verfügung um diese Aufträge zu bearbeiten.