Catecolamine urinarie

Sinonimo

Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina.

Indicazione

Indicazione non chiara. Nella diagnosi differenziale in caso, tra le altre cose, di Feocromocitoma o paraganglioma si consiglia l'analisi delle metamefrine (metaboliti delle catecolamine). Per dettagli v. ARR.

Parametri d'analisi

Adrenalina, Dopamina, Creatinina urinaria, Noradrenalina

Materiale / Quantità

urina delle 24h (con HCl) / 500 µl

Mat. alternativo

urina spontanea

Preparazione del paziente

2 giorni prima del prelievo è necessario interrompere, se possibile, la terapia antipertensiva. I medicamenti elencati di seguito possono influire notevolmente sui valori:
antidepressivi triciclici, MAO-inibitori, agonisti degli α-adrenocettori, L-DOPA, carbidopa, nitroglicerina, teofillina, tetraciclina, reserpina, α-metilparatirosina.
Anche le sostanze stupefacenti, come la cocaina e le anfetamine, possono determinare livelli elevati.
È necessario evitare lo stress fisico e mentale il giorno precedente e durante la raccolta dei campioni.
Per almeno 12 ore durante il periodo di raccolta dei campioni, è necessario astenersi dall'assunzione di banane, succhi di frutta, noci, formaggi a pasta dura, patate, fagioli e pomodori. Bisognerebbe inoltre rinunciare ad alcool, caffè, tè e nicotina.

Prelievo dei campioni

Procedimento per la raccolta dell'urina: svuotare la vescica al mattino appena alzati. Questa urina non deve essere raccolta! Prima dell'inizio della raccolta dei campioni, nel contenitore di raccolta vengono inseriti 9 ml di acido muriatico al 20%. Osservare le istruzioni per l'uso dell'Uriset24. Da questo momento in poi raccogliere tutta l'urina - anche durante la defecazione - e versarla nel contenitore di raccolta. Riporre il contenitore di raccolta in un luogo il più possibile fresco e non esposto a luce intensa. Il mattino successivo dopo essersi alzati svuotare di nuovo completamente la vescica e raccogliere anche quest'ultima parte nel contenitore di raccolta.
Ottenimento dell'urina spontanea: L'urina spontanea non viene generalmente annoverata nelle linee guida per la diagnosi differenziale di feocromocitomi e paragangliomi. Se non è possibile una raccolta di urina, si consiglia di effettuare la diagnosi esaminando le metanefrine nel plasma. Per dettagli v. ARR.

Logistica dei campioni

Spedizione dell'urina raccolta: Dopo il termine del periodo di raccolta di 24 ore vengono inviati al laboratorio almeno 10 ml dell'urina raccolta. Se è necessario anche l'esame delle metamefrine inviare almeno 30 ml.
Spedizione dell'urina spontanea: L'urina spontanea (almeno 10 ml, se è necessario anche l'esame delle metamefrine almeno 30 ml) va immediatamente congelata e inviata rapidamente al laboratorio.

Stabilità

Temperatura ambiente (fino a 25 °C): 1 Giorno
Frigorifero (5-8 °C): 7 Giorni
Congelato (-20 °C): 1 Mese

Metodo

HPLC-MS/MS

Max. coefficiente di variazione

7.4 %

Valore di riferimento

Frequenza

3x settimana

Nota

Nella diagnosi differenziale, in particolare per quanto attiene il feocromocitoma o il paraganglioma, si raccomanda l'analisi delle metanefrine (metaboliti della catecolamina).
La concentrazione dell'analita viene determinata anche come rapporto sul valore di creatinina urinaria, che viene quindi automaticamente misurata.

Interpretazione

Un aumento dei livelli nell'urina si riscontra in caso di:
Stress, ipertonia episodica o resistente alla terapia, tumori del sistema simpatico-adrenergico (paraganglioma e feocromocitoma), neuroblastomi.

Altri test

Metanefrina nelle urine

Letteratura

Autori: Jacques W. M. Lenders, Quan-Yang Duh, Graeme Eisenhofer
Titolo: Pheochromocytoma and Paraganglioma: An
pubblicazione: J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jun;99(6):1915-42. doi: 10.1210/jc.2014-1498
Web link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24893135

Autori: Henryk Zulewski, Eric Grouzmann
Titolo: Diagnostik und Behandlung Phäochromozytom
pubblicazione: Schweiz Med Forum 2017;17(37):790-796
Web link: https://medicalforum.ch/article/doi/smf.2017.03057

Tariffa

125.00 TP, 2.50 TP

RI-Code

CATU

Ultima modifica

13.08.2020